Immediate implant in the esthetic zone: clinical and CBCT follow-up of peri-implant tissues / Implante imediato em região estética: acompanhamento clínico e tomográfico dos tecidos peri-implantares

Technological advances in implant dentistry have substantially increased the number of rehabilitations of patients with immediate esthetic needs, particularly when the use of removable prosthesis during osseointegration does not meet patient expectations and demands. The placement of dental implants and the adequate immediate provisionalization should ensure high-quality functional and esthetic results and a good prognosis. However, questions remain about whether rehabilitation should be immediate in case of fresh sockets, particularly when the gingival phenotype is unfavorable. This report describes a clinical case of extraction of teeth #11 and #21, immediate dental implant placement and placement of a provisional using the crown of the natural teeth freshly extracted. Results are compared with findings reported in recent studies, and the ideal treatment to maintain gingival architecture is discussed.

Os avanços tecnológicos na Implantodontia fizeram com que as reabilitações de pacientes com necessidade estética imediata tivessem um crescimento exponencial nos últimos anos, especialmente em situações onde a utilização de restaurações protéticas removíveis durante o período de osseointegração não contemplam o nível de exigência e a expectativa do paciente. A instalação de um implante osseointegrável e a sua adequada provisionalização imediata devem ser feitas com elevada qualidade a fim de se colaborar com as questões funcionais e estéticas para um bom prognóstico. Todavia, questionamentos se estabelecem no momento em que a resolução imediata do caso deva ser feita em alvéolo fresco pós-exodontia, especialmente em situações de fenótipo gengival desfavorável. Assim sendo, este artigo tem por objetivo apresentar um caso clínico onde se realizou a exodontia dos dentes 11 e 21, a inserção imediata de implantes osseointegráveis e a provisionalização com a coroa dos dentes naturais recém-extraídos, comparando com a literatura atual, a condição ideal de reabilitação desses casos para manutenção da arquitetura gengival inicial.

Severe odontogenic infection: past or reality? a case series report / Infecções odontogênicas severas: passado ou realidade? relatos de casos clínicos

Odontogenic infection is still a reality of the oral cavity, consequence of lack of access to preventive odontology, of bad treatment when the case is at the beginning or of ignorance about the complication associated to this infection. In this context, moderate and severe infection is a common occurrence in Clinical Dentistry, where septic tooth infection in patients with or without systemic alterations may lead to surgical procedures which are expensive for the public and private health system. The goal of this article is to present a series of clinical cases of odontogenic infection (moderate and/or severe) treated in Oral & Maxillofacial Surgery hospitals, presenting and discussing the many immediate and mediate forms of treatment, and also the possibility of preventive care.

As infecções odontogênicas ainda são uma realidade no universo dos processos infecciosos da cavidade bucal, sendo consequentes às dificuldades de acesso à Odontologia preventiva ou pela má condução clínica quando o caso ainda está em fase inicial e, ainda, por desconhecimento das complicações associadas a estas infecções. Neste contexto, situações de infecções moderadas a severas ocorrem diariamente nos serviços de Odontologia Hospitalar, onde a manutenção de dentes sépticos por longos períodos podem levar, em pacientes com ou sem alterações sistêmicas, a tratamentos cirúrgico-medicamentosos de elevado custo para o sistema público e privado. Dessa forma, este artigo tem por objetivo apresentar uma série de casos clínicos de infecções odontogênicas (moderadas e/ou graves) tratados em serviços hospitalares de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais, apresentando e discutindo as diversas formas de tratamento imediata e mediata, como também, as possibilidades de cuidados prévios ao seu acometimento.

Analysis of the repair of bone defects filled with ß-tricalcium phosphate associated to pure titanium implants / Análise do reparo de defeitos ósseos preenchidos com ß-Tricálcio Fosfato associado a implantes de titânio

Objective: The present study aims to develop a histolo-gical descriptive analysis on the repair of bone defects filled with ?-TCP, associated to pure titanium implants into cavities prepared in the calvarial bone of rats. Ma-terials and method: Eighteen male adult rats were ran-domly selected and divided into three groups of six rats each, according to their period of death: 15, 30, and 60 days. Four bone defects were made into each one of the calvarial bones of rats and filled with: (a) ?-TCP, (b) clot, (c) ?-TCP + pure titanium screw, and (d) pure titanium screw. The samples were cut and histologically assessed. Presence and volume of loose connective tis-sue and newly formed bone tissue were analyzed, as well as the presence or absence of remaining material (?-TCP) into the defect. Results: It was verified an acce-leration bone neoformation process in the presence of ?-TCP. Conclusion: The results suggest the biocompa-tibility and osteoconductivity of the biomaterial, even when associated to pure titanium implants.

Preservação da arquitetura gengival em região estética com extração e colocação imediata do implante osseointegrável após traumatismo dentário: um ano de acompanhamento com tomografia de feixe cônico / Preservation of gingival architecture in the esthetic region after tooth trauma, extraction, and immediate implant placement: CBCT one-year follow-up results

Este artigo buscou demonstrar um caso clínico de fratura radicular de um incisivo central superior direito (dente 11) após traumatismo dentário, no qual se realizou a exodontia daquele elemento, inserção de um implante osseointegrável e provisionalização imediata através da coroa natural do dente fraturado, realizando-se o diagnóstico e o acompanhamento do caso por meio de tomografia computadorizada cone-beam. Pode-se notar que a possibilidade do uso de provisórios realizados imediatamente após a extração com a coroa natural do dente perdido alia a manutenção das características gengivais e dentárias. Além disso, o controle por meio do uso de TCCB possibilitou a avaliação pós-operatória, onde se notou a manutenção do tecido ósseo vestibular mesmo sem o uso de enxertia óssea nessa região, neste caso, tendo-se o gap menor do que 2 mm.

This article illustrates a case report with trauma and root fracture at the maxillary central incisor (11) followed by extraction and immediate provisionalization using the own patient´s natural tooth crown. This treatment modality allows for maintenance of the gingival and dental characteristics. Besides, the use of CBCT in the postoperative phase demonstrated that the bone tissue was preserved without grafting in a gap area with less than 2 mm.